（様式２）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　　　　号
平成　　 年　　月　　日

欠席・遅刻・早退 届
　

　佐賀県教育センター所長　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　学校名 　　　　　　　　　　　　（全・定・通）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　校長名 　　　　　　　　　　　　  
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（公印省略）

　下記のとおり欠席・遅刻・早退をお届けします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　記

職　名		ふりがな
氏　　名		
研修講座番号		経験者研修該当	中堅研  　該当しない	
		
期　　日		
事　　由		
	〔代替研修について〕	
   ※　欠席・遅刻・早退及び経験者研修該当については該当するものを○で囲んでください。
   ※　高等学校については、全・定・通別に作成してください。
   ※  遅刻・早退については、期日の欄に時刻も併せて記入してください。
       （例）○月○日(○)午後、○月○日(○)15:00～
　 ※　次の３つの研修については、代替研修を記入してください。
中堅教諭等資質向上研修、新任特別支援学級担当教員研修、新任通級指導教室担当教員研修
　 ※　研修講座名のサブタイトルの記入は必要ありません。
※　お預かりした個人情報は、適正な事務処理のためにのみ使い、本人の承諾なしに第三者に提供
　することはありません。